La diferencia de 10 mmHg que cambia el diagnóstico
En España, la Sociedad Española de Hipertensión (SEH-LELHA) sigue las guías europeas ESC/ESH 2018: la hipertensión arterial comienza a partir de 140/90 mmHg. El rango 130-139 / 85-89 se clasifica como "normal-alta" y no requiere tratamiento farmacológico de forma sistemática.
La guía americana AHA (2017) fija el umbral de hipertensión de grado 1 en 130/80. Aplicando este criterio a la población española, el número de personas clasificadas como hipertensas se duplicaría aproximadamente. La diferencia no es menor: refleja distintas posiciones sobre cuándo iniciar tratamiento frente a cambios en el estilo de vida.
Comprueba tus cifras con la herramienta Tensión arterial, que muestra los resultados según la clasificación ESC/ESH vigente en Europa.
Automedida domiciliaria: lo que recomiendan las guías españolas
La SEH-LELHA recomienda la automedida de la presión arterial (AMPA) con aparatos validados, tomando dos mediciones por la mañana y dos por la noche durante 3 a 7 días, y calculando la media. La hipertensión en consulta pero no en casa ("hipertensión de bata blanca") afecta hasta al 25 % de los pacientes.
El umbral diagnóstico para AMPA es más bajo que en consulta: 135/85 mmHg se considera hipertensión en automedida domiciliaria, frente a 140/90 en consulta. Esta diferencia es importante cuando se interpreta un resultado.
Por qué no hay un solo número válido para todos
España tiene una de las prevalencias de hipertensión más altas de Europa occidental, con tasas cercanas al 40 % en adultos mayores de 40 años. Sin embargo, muchos de estos casos están infradiagnosticados porque la tensión solo se mide en visitas médicas puntuales.
Una lectura de 135/85 es "normal-alta" según ESC/ESH y "hipertensión de grado 1" según la AHA. Si ha leído sobre presión arterial en fuentes americanas, puede estar comparando con los umbrales equivocados. Pregunte a su médico qué guía clínica sigue para interpretar sus resultados.