Los límites europeos (ESC/ESH) difieren de los americanos (AHA), y es relevante para España
La SEH-LELHA (Sociedad Española de Hipertensión) sigue las guías europeas ESC/ESH 2018, no las americanas AHA 2017. La diferencia es clínica: una tensión de 135/85 mmHg es "Normal-alta" en Europa (cambios de estilo de vida, sin medicación para la mayoría), pero "HTA grado 1" en EE. UU. bajo la AHA (posible medicación). Muchas calculadoras online muestran erróneamente los criterios AHA para usuarios europeos.
Categorías según ESC/ESH 2018: referencia española y europea
| Categoría | Sistólica (mmHg) | Diastólica (mmHg) |
|---|---|---|
| Óptima | < 120 | < 80 |
| Normal | 120-129 | 80-84 |
| Normal-alta | 130-139 | 85-89 |
| HTA grado 1 | 140-159 | 90-99 |
| HTA grado 2 | 160-179 | 100-109 |
| HTA grado 3 | ≥ 180 | ≥ 110 |
| HTA sistólica aislada | ≥ 140 | < 90 |
| Hipotensión | < 90 | < 60 |
Automedición: cómo hacerla correctamente (recomendación SEH-LELHA)
- Medir durante 7 días consecutivos: 2 mediciones por la mañana (antes de medicamentos y desayuno), 2 por la noche
- Descartar el primer día y calcular el promedio de los 6 días restantes
- Reposar 5 minutos sentado antes de medir, brazo apoyado a la altura del corazón
- No hablar ni moverse durante la medición
- Usar un tensiómetro de brazo validado, los de muñeca son menos fiables
Contexto España
Aproximadamente el 45 % de los adultos españoles tiene hipertensión, uno de los porcentajes más altos de Europa. El consumo elevado de sal (relacionado con la gastronomía tradicional con embutidos, conservas y quesos curados) es un factor contribuyente importante. La dieta mediterránea, cuando se sigue de forma auténtica, es protectora.
Herramienta informativa, Criterios según ESC/ESH 2018, SEH-LELHA. Consulta siempre a tu médico para un seguimiento clínico.