Portugal segue as normas europeias ESC/ESH 2018: não as americanas AHA 2017
A SPH (Sociedade Portuguesa de Hipertensão) e a DGS seguem as recomendações europeias ESC/ESH 2018. Os limiares diferem dos americanos (AHA 2017): uma pressão de 135/85 mmHg é "Normal-alta" na Europa (sem medicação para a maioria dos doentes), mas "HTA grau 1" nos EUA sob os critérios AHA (possível medicação). Muitas calculadoras online mostram incorretamente os critérios americanos para utilizadores portugueses.
Categorias segundo ESC/ESH 2018: referência portuguesa e europeia
| Categoria | Sistólica (mmHg) | Diastólica (mmHg) |
|---|---|---|
| Ótima | < 120 | < 80 |
| Normal | 120-129 | 80-84 |
| Normal-alta | 130-139 | 85-89 |
| HTA grau 1 | 140-159 | 90-99 |
| HTA grau 2 | 160-179 | 100-109 |
| HTA grau 3 | ≥ 180 | ≥ 110 |
| HTA sistólica isolada | ≥ 140 | < 90 |
| Hipotensão | < 90 | < 60 |
Automedição da pressão arterial (AMPA), recomendação SPH/DGS
A automesura pressórica domiciliar (AMPA) é preferível às medições isoladas em consulta, pois evita o "efeito bata branca" (pressão mais elevada na presença do médico). A DGS recomenda:
- 7 dias consecutivos: 2 medições de manhã (antes dos medicamentos e refeição) + 2 à noite
- Descartar o 1.º dia e calcular a média dos restantes
- Repouso de 5 minutos sentado antes de medir, braço ao nível do coração
- Usar um tensiómetro de braço validado (lista em dgs.pt)
Contexto Portugal
Portugal tem uma das prevalências de hipertensão mais elevadas da Europa, cerca de 42 % dos adultos. Muitos desconhecem que são hipertensos (hipertensão "silenciosa"). O consumo de sal em Portugal está acima da média europeia, favorecido por alimentos tradicionais como bacalhau salgado, chouriço e queijos curados. O Programa Nacional para as Doenças Cardiovasculares incentiva o rastreio regular.
Ferramenta informativa, Critérios segundo ESC/ESH 2018, SPH, DGS. Qualquer decisão clínica deve ser tomada com um profissional de saúde.