Attention : les seuils européens (ESC/ESH) sont différents des seuils américains (AHA)
Il existe deux référentiels internationaux majeurs et leurs seuils ne sont pas identiques. La HAS (Haute Autorité de Santé) française suit les recommandations européennes ESC/ESH 2018, et non les recommandations américaines AHA 2017. La différence est cliniquement significative : une tension de 135/85 mmHg est classée "haute normale" en Europe (pas de traitement médicamenteux pour la plupart des patients), mais "HTA stade 1" aux États-Unis (peut justifier une médication).
Catégories ESC/ESH 2018: référence française et européenne
| Catégorie | Systolique (mmHg) | Diastolique (mmHg) |
|---|---|---|
| Optimale | < 120 | < 80 |
| Normale | 120-129 | 80-84 |
| Normale haute | 130-139 | 85-89 |
| HTA grade 1 | 140-159 | 90-99 |
| HTA grade 2 | 160-179 | 100-109 |
| HTA grade 3 | ≥ 180 | ≥ 110 |
| HTA systolique isolée | ≥ 140 | < 90 |
| Hypotension | < 90 | < 60 |
La règle des 3 recommandée par la HAS (automesure tensionnelle)
Pour éviter l'effet "blouse blanche" (tension plus élevée chez le médecin qu'à domicile), la HAS recommande l'automesure tensionnelle (AMT) selon la règle des 3 :
- 3 mesures le matin (avant médicaments, avant petit-déjeuner)
- 3 mesures le soir (avant coucher)
- 3 jours consécutifs, puis transmettre les résultats au médecin
Cette règle donne une image bien plus représentative de la tension réelle qu'une seule mesure en cabinet. L'automesure est recommandée avec un appareil homologué (brassard huméral, pas de poignet).
Contexte France
Environ 30 % des adultes français souffrent d'hypertension artérielle. Seule la moitié est traitée et parmi eux, seulement 50 % ont une tension bien contrôlée. Le sel est un facteur majeur : la consommation française moyenne (~9 g/jour) est presque le double de la recommandation OMS (5 g/jour).
Cet outil est informatif uniquement, Source des seuils : ESC/ESH 2018, HAS. Consultez un professionnel de santé pour tout suivi médical.